Часть 2 - статья

Альтернативные методы:

Изменение в питании

"Родители поздноговорящих детей отмечают колоссальный прорыв в речи", - др. Б.Жаклин Сторди., соавтор книги "The LCP Solution"

"Сегодня утром я плакала от счастья, слушая через радио-няню, как мой сын "разговаривал" с игрушками, спорил с младшим братом и смеялся над картинками в книжках. А стал он говорить лишь потому, что я давала ему капсулы с рыбьим жиром!", - пишет восторженная мать Полетт Шмид, всего лишь девять дней спустя после того, как начала давать своему сыну Дилану (два с половиной года) пищевую добавку с Омега 3 жирными кислотами. Полетт продолжает: "Однажды я даже чуть ни шикнула на него, потому что он непрерывно "говорил" по игрушечному телефону. Пришлось напомнить себе, что именно этого мы и ждали почти три года. Он превратился в жуткого болтуна. Он даже стал ругаться на меня! Подумаешь, что я не понимаю и половины слов. Я слышу его голос, а это сейчас самое главное!".

Письмо Полетт очень похоже на сообщения, присланные другими родителями. Часто результаты настолько невероятны, что родители называют это "речевой взрыв".

* Дженифер Трауб, о трехлетней Мэдлин-Грейс: "К нашему восторгу, после трех недель наша дочь начала сама говорить слова. Ее логопед был поражен".

* Джент Томпсон, мать Адама (2 г. 9 м.): "Его словарный запас колоссально вырос. До этого он говорил всего несколько слов, а за три недели стал говорить тридцать пять!"

* Лори Сэйблс, мать четырехлетнего Николаса: "Я сразу поняла, что мы на правильном пути. Я почувствовала невероятную радость и облегчение".

* Мишель Линдоуэр, мама Закарии (6 лет 9 месяцев): "Мы называем эти капсулы - волшебными таблетками, а нашего сына - волшебным мальчиком".

Эти эмоциональные высказывания принадлежат родителям, которые с восторгом наблюдали настоящий прорыв в речи своих детей после долгих месяцев, и даже лет, проведенных в борьбе с недугом. Конечно, они ликуют. Но разве может быть, чтобы отпереть замочек детской речи было так просто? Неужели волшебный ключик - это всего лишь одна капсула с рыбьим жиром в день? Скептики поспешат посмеяться над этой идеей, потому что многие еще помнят, когда рыбий жир давали всем подряд и называли панацеей от всех болезней. Но существует такое огромное количество задокументированных "историй успеха", что мы посчитали своим долгом обратить всеобщее внимание на потенциальную пользу от приема добавок.

Раз за разом родители испытывают настоящее потрясение, когда их дети вдруг обнаруживают способность произносить звуки и говорить новые слова, всего лишь спустя несколько недель после начала приема. Один специалист оценил прогресс, достигнутый за три месяца приема добавок, как равный девяти-двенадцати месяцам занятий с логопедом. Однако такие отзывы не умаляют важность продолжения интенсивной речевой терапии и нисколько не призывают вообще прекратить занятия. Но в большинстве случаев единственным изменением режима, повлекшим за собой прорыв в речи, было именно начало приема добавок.

Прежде чем мы продолжим, хотелось бы предупредить читателей о том, что еще не было проведено клинических исследований, подтверждающих пользу от приема пищевых добавок детьми с задержкой речевого развития. Таким детям очень важно получать адекватную речевую терапию, особенно если отставания серьезные. И, несмотря на это, многочисленные отзывы (и предварительные исследования) требуют того, чтобы все обратили на них внимание. По причинам, которые мы изложим ниже, мы настоятельно советуем всем родителям, дети которых отстают в развитии речи, после консультации с педиатром начать добавлять в рацион ребенка жирные омега-3 кислоты.

Так из чего же состоит эта добавка? Как она работает? И где доказательства, подтверждающие такие невероятные утверждения? Пищевые добавки с рыбьим жиром содержат разные пропорции омега-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), в частности докозагексаеновую кислоту и эйкозапентаеновую кислоту, а также омега-6 жирные кислоты - арахидоновую и гамма-линоленовую кислоты. Эти кислоты жизненно необходимы для сложной работы 100 миллиардов взаимосвязанных клеток мозга, и они облегчают прохождение сигналом от клетки к клетке. Докозагексаеновая и эйкозапентаеновая кислоты преобразуются организмом из незаменимой жирной альфа-линоленовой кислоты, и, возможно, у детей с неврологически обусловленными отставаниями в обучении ее просто не хватает в организме. (Вся эта болтушка из жирных кислот очень запутанная вещь).

Большинство младенцев получают все необходимые ПНЖК тогда, когда они им больше всего необходимы - во время начальных, основополагающих стадий развития мозга - через пуповину и, впоследствии, через грудное молоко. Однако дети с проблемами в овладении речью и другими навыками, возможно, не получили достаточно ПНЖК, то ли из-за того, что их было недостаточно в организме матери, то ли из-за некорректного процесса преобразования из незаменимой жирной кислоты (альфа-линоленовой). В условиях недостатка ПНЖК возникают нарушения в процессе передачи импульсов от мозга к мускулам гортани, рта, языка и челюсти, совместная работа которых и образует речь.

Почему ПНЖК стимулируют развитие речи у детей с ЗРР еще до конца не выяснено. Одна из главных теорий состоит в том, что ПНЖК и протеины являются основными составляющими компонентами миелина, образующего оболочку нервных волокон. Миелин увеличивает скорость и эффективность передачи сигналов по всей нервной системе. Медленное формирование миелина (возможно, вызванное недостатком ПНЖК) может влиять на навыки речи, а также крупную и мелкую моторику (ползанье, хождение, складывание пирамидки из кубиков).

Испанский ученый д-р Мануэла Мартинес, чьи исследования проводились при поддержке Национального Института Здоровья США, продемонстрировала на примерах животных и людей, что существует связь между наличием докозагексаеновой кислоты и эффективной миелинизацией. Также было доказано, что недостаток докозагексаеновой кислоты связан со зрительными и неврологическими нарушениями. Дети с ЗРР могут иметь недостаток ПНЖК, следовательно, давая им ПНЖК в виде пищевых добавок, мы можем улучшить процессы миелинизации и моторного планирования речи. Все это - научная теория, однако многие родители-первопроходцы, которые стали давать детям добавки ПНЖК, просто не задумываются, почему это работает. Они просто рады результатам.

НАЧАЛО

Все началось с того, что родители детей с ЗРР прослышали об исследованиях, когда детям с диспраксией (нарушением моторной координации), дислексией и гиперактивным синдромом, а также с синдромом дефицита внимания, стали давать Омега-3. Положительные результаты этих исследований навели их на мысль давать жирные кислоты своим детям. В разных странах родители экспериментировали с разными продуктами, содержащими ПНЖК, но обычно они использовали капсулы рыбьего жира (на рынке представлены как торговые называния Efalex и ProEFA). Они видели значительные улучшения, они начали рассказывать о них другим людям по Интернету, и так была создана группа пропагандистов ПНЖК.

НЕМЕДЛЕННЫЙ УСПЕХ

Многие родители были поражены, как быстро начинают работать ПНЖК. Мишель Линдоуэр была в восторге, когда ее сын Закария сказал "лимонад" на второй день после начала приема капсул с 3,000 мг Омега-3. "Я была в шоке. А он просто рассмеялся, потому что знал, насколько я потрясена", - рассказывает Мишель. Поход в кафе-мороженое стал для них самым запоминающимся событием. Мишель, как всегда, стояла наготове, чтобы повторить за сыном его обычный заказ: "шоколадное с шоколадной посыпкой". Однако продавец сам понял, что сказал Закария, и сразу же приступил к исполнению заказа. Помощь матери не потребовалась. "Впервые в жизни мне не нужно было "переводить" то, что сказал Зак. Это был прорыв".

Однояйцевые близнецы Кэтлин Готтсхал, Брендан и Логан, оба страдающие апраксией, стали получать добавку ПНЖК, когда им было почти три года. Спустя восемь дней мать рассказывала, что они оба стали говорить слова, которые прежде никогда не говорили. Более того, они стали использовать предложения из двух и трех слов, например: "Прости меня, мамочка" и "Я прыгать?". "Я совершенно уверена, что это не совпадение, потому что они уже восемь месяцев посещают логопеда, а прогресса почти не было видно", - добавляет Кэтлин.

Николас Сэйблс, которому поставили диагноз "апракия" в возрасте четырех лет, не говорил отчетливо ни одного слова. После трех месяцев занятий с частным логопедом без видимого успеха его мать стала давать ему ПНЖК, и всего через три дня записала: "В его речи и поведении значительные изменения. Не похоже на совпадение, потому что ни терапия у логопеда, ни занятия в детском саду не давали такого эффекта". На тестировании в конце учебного года, когда Николасу все еще было четыре года, выяснилось, что его экспрессивная речь была практически на уровне сверстников. По всем остальным параметрам он показал результаты, характерные для детей возраста шести лет пяти месяцев.

ЭФФЕКТ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ

Другие родители не увидели такого быстрого прогресса, но все равно были в восторге, когда результаты стали проявляться спустя несколько недель. Юрист Каролин Аллегро Иль Гранде хотела получить ясные и убедительные доказательства, поэтому, введя в рацион своей дочери Алексис (3 года) ПНЖК, она стала вести дневник новых слов. Самая трогательная запись была сделана накануне Дня Матери, когда Алексис повторяла: "Ах, ма ма". "Это прекрасно, и самое невероятное в том, что она не занималась ни с какими специалистами дополнительно".

Другая мать, Лора Грэй, пишет в имэйле отчет по результатам трех недель приема ПНЖК: "У Кинана произошел прорыв в речи. До начала приема он никогда не говорил больше одного слова за раз. Сейчас он составляет два, три слова вместе, и стал произносить конечную согласную. Ee стало eat, mo - more, а ha - hat. До начала приема добавок, мне все говорили, что при условии интенсивных занятий с логопедом и дефектологом, он начнет нормально говорить к семи годам. Сейчас я почти уверена, что мы закончим терапию со специалистами к четырем годам!".

Дженнифер Трауб дает своей трехлетней дочери Мэдлин-Грейс рыбий жир, выжимая содержимое капсулы в яблочный сок. "После трех недель приема наша дочь вдруг стала сама, спонтанно говорить слова. Многие из них были не совсем четкими, но почти можно было понять. Спустя два месяца логопед, занимающийся с Мэдлин-Грейс, сказал мне, что не знает, чем можно объяснить такой резкий прогресс в речи дочери. Она сказала, что никогда раньше не видела ничего подобного", - пишет мать. А Линдси Уитон, спустя четыре месяца после введения в рацион своего сына Квинна добавок ПНЖК, пишет так: "Мы видим огромный прорыв в его речи и поведении вообще. Вначале Квинн говорил не больше трех слов за раз, а сейчас говорит полными предложениями. Наконец-то он научился произносить "кв" в начале своего имени, и теперь называет себя Квинн, а не Финн".

УЛУЧШЕНИЕ В ПОВЕДЕНИИ

Многие родители испытали радость, увидев резкие улучшения не только в речи, но и в поведении детей. Вот типичный пример: Кэрен Ротвайлер и ее сын, двухлетний Джастин, у которого наблюдались серьезные поведенческие проблемы, вызванные его переживаниями от неспособности говорить. "Вся семья была в постоянном напряжении, стараясь не сделать ничего, что могло бы спровоцировать Джастина на истерику. В конце каждого дня я чувствовала себя полностью опустошенной". Спустя несколько недель после начала приема Efalex, родители заметили большую перемену в его характере: "Вместо того, чтобы ныть или рычать на меня или устраивать истерику, если я не могла понять, что он хочет сказать, Джастин стал брать меня за руку и подводить к желаемому объекту. Он стал гораздо приятнее и милее в общении".

Прочитав отзывы других родителей об улучшениях на фоне приема ProEFA, родители Джастина решили попробовать эту добавку. Через несколько дней после его третьего дня рождения семья отправилась на экскурсию на Эмпайр Стэйт Билдинг. К этому времени Джастин еще не говорил ни слова, но уже месяц принимал ProEFA. На смотровой площадке на 86-ом этаже Кэрен стала фотографировать и велела Джастину и его брату сказать "cheese". И вдруг, впервые в жизни, Джастин улыбнулся и сказал "иииииз". Весь оставшийся день он повторял и повторял "ииииз", и это было только началом. Кэрен отмечает, что за четыре дня он сказал пять новых слов, хотя до этого не говорил ни одного. Сейчас, шесть месяцев спустя, он говорит не переставая, весь день.

НЕЗАВИСИМОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Во многих случаях учителя и логопеды, не подозревая о том, что ребенок получает ПНЖК, сами отмечают резкий прогресс. Тэмми Инграм ничего не говорила логопеду трехлетнего Кайла, чтобы проверить, заметит ли та разницу самостоятельно. Через три с половиной недели логопед вдруг отметила резкий скачок в словарном запасе Кайла. Через четыре месяца приема ПНЖК словарь Кайла вырос от трех звукоподражательных слов до ста с лишним настоящих слов и двух- и трехсловных предложений. "Сначала все казалось безнадежным, и вдруг, за такое короткое время, все изменилось. Мы полны оптимизма!".

Получив одобрение педиатра ("он сказал, что в добавках нет ничего вредного"), Барбара Шамах стала давать двухлетней Эллисон ПНЖК, но ничего не сказала логопедам. Логопеды, конечно, сами заметили разницу. Через одиннадцать дней Барбара записала: "Эллисон стала гораздо спокойнее, и почти исчезли истерики. Сегодня утром Эллисон просидела 45 минут на занятии с учителем-дефектологом и ни разу не встала с места. Обычно она не сидит на одном месте больше десяти минут подряд. Она даже сказала что-то похожее на слово "треугольник", играя с сортером. До этого она никогда даже не пробовала сказать трехсложное слово".

СЕНСОРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ

Добавка жирных кислот в рацион также может облегчить состояния, которые часто наблюдаются у детей с апраксией, в том числе сенсорные нарушения и нарушения в моторной координации (Sensory integration disorder http://en.wikipedia.org/wiki/Sensory_integration_disorder, motor coordination disorder http://en.wikipedia.org/wiki/Motor_coordination_disorder). Вот что пишет мать четырехлетнего Джона, Эмми Хайденрик: "Раньше он ненавидел, когда ему стригли волосы, не выносил шапки, грязные руки, новые ситуации и новых людей. Мы даже пробовали давать ему лекарства, но не смогли справиться с побочкой и перестали. Доктор посоветовал жирные кислоты, и через восемь месяцев Джон изменился до неузнаваемости. Сейчас он ходит в парикмахерскую, носит бейсболки, совсем как папа, играет в грязи, и совсем не боится новых ситуаций, хотя и остается немного застенчивым".

БОЛЕЕ СТАРШИЕ ДЕТИ

БОльшая часть отзывов пришла от родителей малышей, но ПНЖК также помогают и старшим детям. Через одиннадцать дней после начала приема десятилетний сын Диан Де Гроат, вдруг, ни с того, ни с сего, сказал: "Я сделать тебе суп, мамочка". "Это было самое длинное предложение, которое он сказал за всю жизнь, и он также сказал "мамочка", а не "ма-ма", - Диан плакала от счастья. А вечером того же дня сын опять ее удивил: он сказал "Я любить тебя, мамочка". Через несколько дней в разговоре о шахматном турнире он сказал: "Мама, я играть в шахматы на турнире".

ДНЕВНИК ХЭЛЛИ

Когда Лиз Миллер ввела ПНЖК в рацион своей дочери Хэлли, она решила отслеживать изменения путем ведения дневника. Она опубликовала его на своем Интернет-сайте, куда также потом добавила журналы других родителей. Эти дневники отражают вдохновляющие всех изменения, которые изо дня в день происходят в жизни "детей с ПНЖК". (Адрес http://kidstalkback.tripod.com/kidstalkback - ссылка на сайт в состоянии обновления, прим. МС). Когда Хэлли было три года, она пять раз в неделю занималась с логопедами, два раза - с районным, а три раза - по программе раннего развития. Оба логопеда отмечали поведенческие проблемы: Хэлли вела себя отстраненно и не шла на контакт. Несмотря на все занятия, к четырем годам Хэлли говорила только 65 слов и небольшое количество предложений из двух слов.

Тогда Лиз стала давать Хэлли добавку с ПНЖК. Уже на следующий день в речи Хэлли появились новые слова. Через месяц Хэлли говорила более 150 слов, использовала трехсловные, и даже четырехсловные предложения. За два месяца Хэлли овладела 200 словами.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Сотни восторженных отзывов о добавках с ПНЖК так впечатляли, что мы решили искать научное обоснование этим фактам. В июле 2001 года совместно с Фондом CHERAB и д-ром Робертом Катцом из Ассоциации по Пищевому Использованию Жирных Кислот (научно-исследовательский институт по Омега-3), мы организовали первую значительную конференцию на эту тему.

На конференции эксперты из ведущих университетов и Национальных Институтов Здоровья рассмотрели отчеты по результатам введения добавок ПНЖК в рацион тридцати трех детей, включая анализ случаев из практики, присланных девятнадцатью логопедами, и отдельные отчеты педиатра-дефектолога (соавтор книги Эйгин) и логопеда Лори Рот. У семнадцати из девятнадцати детей (возраст от 27 до 97 месяцев), находящихся под наблюдением группы логопедов-дефектологов, были выявлены различные степени улучшения речи. У одного ребенка, у которого также был аутизм, были умеренные улучшения в речи и значительные улучшения в поведении и внимании. В целом, дети, чья речь улучшилась, также выявили улучшения в поведении, внимании, социальных навыках и глазном контакте.

Возраст десяти детей, обследованных педиатром-дефектологом, составлял от 32 до 96 месяцев. Большинство получали ПНЖК добавки в течение минимум трех месяцев и посещали занятия с логопедом по крайней мере трижды в неделю. Большинство детей показали улучшения - от средних до значительных - в речи и внимании, а также, в меньше степени, в глазном контакте и выразительности лица. Двое детей с аутичными отклонениями показали значительные улучшения в речи и глазном контакте.

Логопед-дефектолог Рот сообщает, что все четыре ее подопечных спустя две недели после начала приема добавок продемонстрировали улучшение во внимании и более спокойное поведение, а также стали поддерживать глазной контакт. Впоследствии у них было значительное улучшение в речи. Один ребенок, в начале практически не говоривший, стал говорить двухсловными фразами за два месяца. Через три месяца у всех четырех детей были выявлены средние до значительных изменения в речевых способностях. Такой прогресс, по словам Рот, обычно характерен для детей, находящихся на интенсивной речевой терапии в течение девяти-двенадцати месяцев.

Итак, в сочетании с речевой терапией (занятий с логопедом), добавка ПНЖК в рацион произвела заметный сдвиг в речевом развитии детей. В течение нескольких недель дети стали меньше пользоваться жестами, ныть и произносить отдельные звуков, а вместо этого стали активно говорить отдельные слова, сочетания слов и предложения.

Группа экспертов, рассмотревшая эти данные, единогласно пришла к выводу, что они составляют всеобъемлющее клиническое испытание, которое "убедительно доказывает эффективность этого нового терапевтического средства" для лечения апраксии. Группа экспертов также рекомендовала дальнейшие исследования для выявления апраксических компонентов в клинической картине аутизма, а также возможную связь апраксии с другими синдромами и нарушениями, как, например, гипотония, сенсорные нарушения (sensory integration disorder), дизартрия, синдром дефицита внимания и гиперактивности, синдром Кабуки и церебральный паралич.

Практика добавления ПНЖК в диету аутистов была вызвана другими исследованиями, опубликованными примерно в то же время. Французские исследователи сравнили пятнадцать детей-аутистов и контрольную группу из восемнадцати умственно отсталых детей и выяснили, что в крови аутистов был выявлен сильно сниженный уровень Омега-3 жирных кислот, особенно докозагексаеновой кислоты. Авторы исследования считают, что эти результаты могут помочь разработать дополнительные способы лечения аутизма (через изменения в диете), в дополнение к уже используемым лекарствам.

Спустя несколько месяцев шотландский исследователь д-р Гордон Белл предоставил доказательства недостатка жирных кислот в организме детей-аутистов. Д-р Белл, семилетний сын которого тоже страдает аутизмом, попросил родителей 55 детей-аутистов и родителей 55 здоровых детей ответить на вопросы анкеты, выявляющей признаки недостатка жирных кислот. Такими признаками являются грубая, сухая кожа, тусклые волосы, перхоть, мягкие или ломкие ногти, и "мурашки" (пупырышки) на плечах и бедрах. Д-р Белл выяснил, что признаки недостатка Омега-3 были у 65% детей аутистов, по сравнению с 12% здоровых детей. Далее он подтвердил эти выводы, проведя анализы крови большой группе детей.

В дальнейшем д-р Белл стал давать детям капсулы с рыбьим жиром и записал: "Мы видим улучшения в поведении и реакциях, характерных для аутизма. Родители отмечают, что дети стали более внимательными, улучшилась концентрация и сон". Д-р Белл считает, что есть связь между изменениями в диете людей западного полушария и резким всплеском аутизма. В 1948 г. средний британец съедал до 300 граммов жирной рыбы в неделю. Полвека спустя это количество уменьшилось вдвое, до 150 граммов. Примерно в этот период и произошел десятикратный скачок случаев аутизма.

РАННИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Такой интерес к лечению апраксии и аутизма при помощи ПНЖК был вызван ранними исследованиями, когда во время клинических испытаний на небольшой группе детей с различными нарушениями в обучении (диспраксией, дислексией, синдромом дефицита внимания и гиперактивности) было доказано, что у них в организме имеется дефицит ПНЖК и что добавка ПНЖК в пищу может положительно повлиять на внимание, поведение, моторную координацию и даже чтение. Самое первое исследование по диспраксии было проведено ведущим британским исследователем д-ром Б.Жаклин Сторди. В течение четырех месяцев пятнадцать детей (возраст от пяти до двенадцати лет), которые не страдали диспраксией, но имели проблемы с моторикой и координацией, получали препарат Efalex. В результате были отмечены статистически значимые улучшения в моторике, способности удерживать внимание, уровне гиперактивности и поведении. Дети также стали гораздо менее беспокойными и тревожными.

Узнав об исследованиях д-ра Сторди, некоторые родители решили проверить, не будет ли таких же положительных результатов у детей с апраксией, и ввели ПНЖК в рацион своих детей. Сначала большинство использовали препарат Efalex и, в целом, отмечали значительный прогресс. Некоторые родители экспериментировали с другими препаратами рыбьего жира, с разными результатами. Многие отмечали замечательный прогресс на фоне приема ProEFA (другое название - Ultimate Omega Complete Omega), который содержит больший процент эйкозапентаеновой кислоты по отношению к докозагексаеновой, а также некоторые Омега-6 кислоты. Результаты использования препаратов, не содержащих Омега-6 (например, Coromega), были не столь впечатляющи, однако эта густая эмульсия с апельсиновым вкусом подходит детям, которые отказываются принимать капсулы с рыбьим жиром. Однако мы хотим еще и еще раз подчеркнуть, что никаких клинических испытаний по сравнительному использованию этих препаратов не было и что вся эта информация базируется на анализе отдельных случаев. Родителям придется самим поэкспериментировать с различными препаратами, чтобы определить, какой наиболее подходит их ребенку.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

Стоит ли вам немедленно начинать давать Омега-3 своему ребенку? Приведенные нами примеры убедительно доказывают, что введение ПНЖК в рацион ребенка, в сочетании с логопедическими занятиями, может оказать значительное положительное влияние на апраксиков, хотя они еще и требуют подтверждения через обширные клинические испытания. Потенциальная выгода огромна, а негативных или побочных эффектов практически не существует. Единственное исключение - это дети с аллергией на рыбий жир, а также те, у кого рыбий жир может вызвать тошноту или, в редких случаях, диарею. Этих побочных эффектов можно избежать, уменьшив дозу. Также считается, что нужно избегать пищевых добавок, в состав которых входит жир из печени рыб, потому что переизбыток такого жира может вызвать передозировку витаминов А и Д. - выделение мое, МС

Как известно, Омега-3 необходима для раннего когнитивного и зрительного развития. Согласно одному исследованию, на тестировании в возрасте 18 месяцев умственное развитие детей, которым давали арахидоновуют и докозагексаеновую кислоты, было на семь пунктов выше. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно официально признало полезность этих добавок, рекомендовав их использование в детских молочных смесях. Япония и многие европейские страны сделали это гораздо раньше. Но хотя рыба всегда считалась едой, полезной для мозга, перед введением ПНЖК в диету ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром.

Какую конкретно добавку надо использовать? Д-р Сторди говорит, что сейчас приходится выбирать добавку наугад и что требуются дополнительные исследования, которые помогут определить, как разные пропорции кислот влияют на разные нарушения. Однако, по некоторым данным, лучше всего "работает" комбинация из докозагексаеновой, эйкозапентаеновой и гамма-линоленовой кислот. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, дислексией и диспраксией лучше всего реагировали на ежедневный прием капсул с рыбьим жиром, содержащим 480 мг докозагексаеновой кислоты, меньшее, незначительное количество эйкозапентаеновой кислоты и 96 мг гамма-линоленовой кислоты. (Это препарат Efalex). Дети с апраксией и аутизмом лучше реагировали на больший процент эйкозапентаеновой кислоты по отношению к докозагексаеновой. Они обычно принимали 148 мг эйкозапентаеновой, 99 мг докозагексаеновой и 180 мг масла семян огуречной травы, которое содержит 40 мг гамма-линоленовой кислоты, в день (о масле семян огуречной травы- http://en.wikipedia.org/wiki/Borage_oil, об огуречнике http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B3%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0). (Это препарат ProEFA).

Мы все индивидуальны, и нет одного верного решения, которое бы подошло всем и каждому. Сейчас еще слишком рано делать заявления о долговременном эффекте, но, по крайней мере, уже очевидно, что рыбий жир имеет способность "запускать" речь у детей с ЗРР. До проведения обширных клинических испытаний нам остается идти вперед методом проб и ошибок, и мы будем стараться держать читателей в курсе о последних исследованиях через интернет-сайты www.cherab.org, childrensapraxianet@yahoogroups.com.

ПРЕПАРАТЫ

Я не стала приводить информацию о производителях и продавцах этих пищевых добавок (эта информация скорее актуальна для американского рынка, а кому надо - сами смогут найти по названию), но решила указать состав препаратов, чтобы можно было сверяться с препаратами, доступными у нас. - МС

Coromega

Рыбий жир в виде густой эмульсии с апельсиновым вкусом. Состав: Омега-3 жирные кислоты докозагексаеновая, эйкозапентаеновая из рыбьего жира, витамин С, витамин Е, фолиевая кислота, экстракт из листьев стевии. Каждый пакетик содержит 230 мг докозагексаеновой кислоты, 350 мг эйкозапентаеновой кислоты, 45 мг витамина С, 7 IU витамина Е, 100 мкг фолиевой кислоты, 5 мг экстракта из листьев стевии.

Efalex

Особенно рекомендуется маленьким детям и детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, дислексией, диспраксией. Состав: рыбий жир с большим содержанием (60 мг на капсулу) докозагексаеновой кислоты, масло примулы вечерней (12 мг гамма-линоленовой кислоты), 5.25 мг арахидоновой кислоты, 1 мг масла тимьяна, 7 IU витамина Е. Оболочка капсулы: желатин, глицерин.

ProEfa

Естественные пропорции Омега-3 жирных кислот и натуральное масло лимона для улучшения вкуса. Состав: очищенный жир глубоководных морских рыб, лецитин, ascorbyl palmitate, витамин Е, натуральный аромат лимона. Каждая 1,000 мг капсула содержит: 148 мг эйкозапентаеновой кислоты, 99 мг докозагексаеновой кислоты, 41 мг других Омега-3 кислот, 180 мг масла семян огуречной травы, 40 мг гамма-линоленовой кислоты, 9 IU витамина Е (токоферолы).

ПОЛУЧЕНИЕ ПНЖК ИЗ ПИЩИ

Обычно родители предпочитают использовать какие-либо из перечисленных выше препаратов, содержащих рыбий жир. Они были протестированы на детях с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, дислексией, диспраксией. Также возможно получение необходимых Омега-3 ПНЖК - докозагексаеновой и эйкозапентаеновой - из пищи. Самые богатые источники - холодноводные морские жирные рыбы, в частности скумбрия, лосось, радужная форель и тунец. Но вам бы потребовалось питаться только одной рыбой изо дня в день, что сложно реализовать в случае с маленьким ребенком. Применение капсул удобнее и надежнее, так как процентный состав известен.

Пока не проводились исследования, которые бы выяснили оптимальную дозу Омега-3 и требуется ли постоянное применение для поддержания эффекта. Большинство родителей продолжает давать добавки своим детям, и возможность передозировки длинноцепочечными жирными кислотами крайне мала. Это "хорошие жиры", а не "плохие" насыщенные жиры, которыми богат фаст-фуд. Взрослым не рекомендуется принимать варфарин и высокие дозы аспирина совместно с Омега-3, но детям эти препараты и так обычно не назначают. Однако следует с осторожностью принимать Омега-3 тем детям, у которых имеются кардиологические проблемы или Синдром Кавасаки, или которые принимают антикоагулянты или аспирин (выделение мое - МС). Существует огромное количество доказательств, что в рационе любого человека должны присутствовать эти жирные кислоты, так как они полезны для здоровья как взрослым, так и детям. Некоторые исследования доказывают, что Омега-3 жирные кислоты помогают бороться с сердечными проблемами, артритом, депрессией, неврологическими нарушениями и некоторыми вида рака.

С ЧЕГО НАЧАТЬ

Посоветовавшись с педиатром, вы можете начинать давать ребенку ПНЖК регулярно, каждый день. Надеемся, что вы увидите результаты также быстро, как многие дети, описанные в этой главе. Улучшится поведение и настроение ребенка, а, самое главное, возможно, это "запустит" речь, и вы, наконец, узнаете, "что творится в этой прекрасной головке" (по выражению одной мамы).

Неспособность эффективно общаться может иметь широкие негативные последствия на эмоциональное состояние детей с коммуникативными нарушениями. Омега-3 жирные кислоты могут оказать значительное влияние на улучшение состояния, но есть и другие способы и стратегии, которые мы рассмотрим в следующей главе.